Krštenje je prvi sakrament koji prati osobu koja želi postati kršćaninom i postati članom Kristove Crkve. Krštenje se vrši na zapovijed Isusa Krista. Sam Gospodin rekao je apostolima da krštavaju narode u ime Svetog Trojstva.
Sakrament krštenja u moderno doba najčešće se obavlja u hramu (postoje rijetki slučajevi masovnog usvajanja sakramenta u rijeci). U pravoslavnim crkvama postoje posebna krštenja ili krštenja (u krstionicama se krštenje vrši potpunim uranjanjem).
Krštenje započinje molitvom za ime. Ponekad se djeca nazivaju nepravoslavnim imenima, pa se za vrijeme sakramenta djetetu daje ime koje je dostupno u svetom kalendaru. Zatim svećenik čita posebnu molitvu nad majkama (ako se krštenje vrši na bebama). Ovu molitvu svećenik treba pročitati 40. dan nakon rođenja djeteta.
Posebno mjesto na početku krštenja zauzimaju molitve za katekumene - one ljude koji još nisu izravno prihvatili sakrament, ali koji žele postati pravoslavni. Tada svećenik recitira molitve za samoglasnike u kojima zabranjuje zlim duhovima (demonima) da utječu na one koji su došli k vjeri. Nakon ovih molitava zabrane dolazi važan dio. Oni koji žele primiti sakrament, kao i kumovi bebe izgovaraju Sotonine riječi odricanja. Po ovome, osoba pokazuje svoju volju i sklonost napuštanju zlih djela. Nakon što se odrekao svega zla, sudionici sakramenta izgovaraju riječi o spajanju Krista i vjere u Njega, kao u "kralja i Boga" (nužna posljedica sakramenta krštenja). Slijedi vjerovanje - pravoslavna ispovijest kršćanske nauke.
Krštenje se odvija u vodi, pa svećenik čita molitve za blagoslov vode i dodaje u nju sveto ulje (ulje). Ovo sveto ulje je pomazano onima koji žele primiti sakrament, a zatim se krštenje odvija izravno u fontu ili krstionici. Pravoslavni su kršteni u ime Oca i Sina i Duha Svetoga, dok se na glavu krštenika izlije voda (ako se sakrament vrši fontom). Od ovog trenutka osoba postaje kršćanin i na njega se polaže križ.
Nakon krštenja događa se sakrament pomazanja, kada je osoba pomazana svetim svijetom riječima "pečatom dara Duha Svetoga". U ovom sakramentu izvorni kršćanin dobiva božansku milost koja jača njegovu duhovnu snagu na putu ka težnji za svetošću.
Na kraju krštenja i pomazanja vrši se šišanje. Mali dio kose odrezan je poprečno s glave novokrštene osobe redoslijedom čovjekove predanosti Bogu.
Kraj krštenja je crkvenjaštvo. Izvorni kršćani dolaze u ikonostas, nameću znak križa i ljube poljupce slika Spasitelja i Djevice. Ponekad se u crkvi ljudi provode uz oltar hrama.
Nakon što je sakrament prihvaćen, vjernik mora primiti pričest. Ponekad se to radi odmah nakon krštenja. U drugim hramovima blagoslovljeno je započeti pričest u sljedećim danima kada se vrši božanska liturgija.
Sakrament krštenja može obavljati svećenik i kod kuće. To se odnosi na bolesne ili umiruće ljude. Ovisno o situaciji, praćenje se može značajno smanjiti. Glavno je da se kaže tajanstvena formula i da kršćanin prihvati pomazanje.